jueves, 23 de junio de 2011

Biomecanica del Hombro





Esta compuesta por cinco articulaciones 3 verdaderas (Glenohumerales, Acromioclaviculares, Esternoclavicular) y 2 falsas (Escapulo-torácica, Subdeltoidea).
La estabilidad de estas articulaciones esta dada principalmente por ligamentos, cápsula y músculos.

Articulación Glenohumeral: Es de tipo Enartrosis es muy móvil, posee incongruencia fisiológica para aumentar el rango de movimiento.
Estabilizadores: Estáticos (rodete glenoideo, cápsula articular, ligamento glenohumerales superior, medio e inferior y ligamentos asociados como los ligamentos coracohumeral, glenohumeral) y Dinámicos (manguito de los rotadores interno y externo).
Son 5 músculos los que se consideran motores primarios (deltoides, supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular).

Articulación Acromioclaviculares: Es de tipo artrodial, esta estabilizada por los ligamentos acromioclaviculares (limitan movimientos de rotación axial y desplazamiento posterior de la clavícula), coracoclaviculares (conoide hacia medial que limita movimientos de desplazamiento supero-inferior de la clavícula y el trapezoide hacia lateral que resiste las compresiones axial o el movimiento de desplazamiento en un plano horizontal), coracoacromial.
En una disfunción de esta articulación se producirá inestabilidad y en los movimientos de abducción se pierden los últimos 20° finales, y rotura de los ligamentos acromioclaviculares, conoide y trapezoide se produce el signo de tecla.



Articulación Esternoclavicular:  Es de tipo silla de montar posee un disco intraarticular que hace que las superficies resbalen amortigua y neutraliza las fuerzas (caídas - golpes) y no sea encaje recíproco.
Estabilidad esta dada por la potente cápsula articular, ligamentos esternoclaviculares, interclaviculares y costoclavicular.





Articulación Escapulo-torácica: Es de tipo falsa, relacion anatomo-funcional (músculo con hueso), realiza movimientos de básculas hacia adentro y afuera.
Estabilizada por los ligamentos coracoclaviculares (trapezoide y conoide).

Articulación Subdeltoidea: Solo actúa en la separación y flexión de hombro, esta formada por la cabeza humeral tapizado por el músculo supraespinoso, acromion, proceso coracoides y ligamento coracoacromial.



Estabilizadores Pasivos: 
• Tejidos blandos: Complejo capsulo-ligamentoso.
                           Labrum glenoideo.


• Superficies Articulares: Articulaciones en contacto.
                                     Inclinación escapular (30 a 45°).


Estabilizadores Dinámicos: 







• Estabilizadores Primarios: Músculos del manguito   
                                          rotador. 
                                         Porción larga del biceps.
                                         Deltoides.


• Estabilizadores Secundarios: Redondo mayor
                                              Dorsal ancho.
                                              Pectoral mayor.

No hay comentarios:

Publicar un comentario