jueves, 23 de junio de 2011
Biomecanica del Hombro
Esta compuesta por cinco articulaciones 3 verdaderas (Glenohumerales, Acromioclaviculares, Esternoclavicular) y 2 falsas (Escapulo-torácica, Subdeltoidea).
La estabilidad de estas articulaciones esta dada principalmente por ligamentos, cápsula y músculos.
Articulación Glenohumeral: Es de tipo Enartrosis es muy móvil, posee incongruencia fisiológica para aumentar el rango de movimiento.
Estabilizadores: Estáticos (rodete glenoideo, cápsula articular, ligamento glenohumerales superior, medio e inferior y ligamentos asociados como los ligamentos coracohumeral, glenohumeral) y Dinámicos (manguito de los rotadores interno y externo).
Son 5 músculos los que se consideran motores primarios (deltoides, supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular).
Articulación Acromioclaviculares: Es de tipo artrodial, esta estabilizada por los ligamentos acromioclaviculares (limitan movimientos de rotación axial y desplazamiento posterior de la clavícula), coracoclaviculares (conoide hacia medial que limita movimientos de desplazamiento supero-inferior de la clavícula y el trapezoide hacia lateral que resiste las compresiones axial o el movimiento de desplazamiento en un plano horizontal), coracoacromial.
En una disfunción de esta articulación se producirá inestabilidad y en los movimientos de abducción se pierden los últimos 20° finales, y rotura de los ligamentos acromioclaviculares, conoide y trapezoide se produce el signo de tecla.
Articulación Esternoclavicular: Es de tipo silla de montar posee un disco intraarticular que hace que las superficies resbalen amortigua y neutraliza las fuerzas (caídas - golpes) y no sea encaje recíproco.
Estabilidad esta dada por la potente cápsula articular, ligamentos esternoclaviculares, interclaviculares y costoclavicular.
Articulación Escapulo-torácica: Es de tipo falsa, relacion anatomo-funcional (músculo con hueso), realiza movimientos de básculas hacia adentro y afuera.
Estabilizada por los ligamentos coracoclaviculares (trapezoide y conoide).
Articulación Subdeltoidea: Solo actúa en la separación y flexión de hombro, esta formada por la cabeza humeral tapizado por el músculo supraespinoso, acromion, proceso coracoides y ligamento coracoacromial.
Estabilizadores Pasivos:
• Tejidos blandos: Complejo capsulo-ligamentoso.
Labrum glenoideo.
• Superficies Articulares: Articulaciones en contacto.
Inclinación escapular (30 a 45°).
Estabilizadores Dinámicos:
• Estabilizadores Primarios: Músculos del manguito
rotador.
Porción larga del biceps.
Deltoides.
• Estabilizadores Secundarios: Redondo mayor
Dorsal ancho.
Pectoral mayor.
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