viernes, 24 de junio de 2011

Codo





Es la articulación intermedia del miembro superior.
•Permite que el miembro superior lleve más o menos lejos del cuerpo su extremidad activa, la mano.

 Esta compuesta por 3 articulaciones:




•Húmeroradial: Unión del cóndilo humeral con la cabeza del radio es condílea cuya movilidad combina la
flexo-extensión y prono-supinación.
•Humeroulnar:  Unión de la tróclea humeral y la cavidad sigmoidea de la ulna tipo bisagra permite flexiòn y extensiòn.




•Radioulnar proximal: Cabeza radial y la cavidad sigmoidea menor es de tipo trocoide permite movimientos de rotación, pero junto con la radioulnar distal realizan pronosupinación.
Esta articulación permite aproximar o alejar la mano del tronco (húmeroulnar) e intervienen en la PS (húmeroradial y radioulnar).


•Radioulnar distal: Pronosupinación.




•La tróclea y el cóndilo de la parte distal del húmero están rotados internamente de 3 a 8º.
•La tróclea y el cóndilo de la parte distal del húmero tienen una angulación de 94 a 98º de valgo respecto del plano sagital.
•La tróclea y el cóndilo de la parte distal del húmero tienen una angulación anterior de 30º-45º.
• El cúbito orienta su porción proximal hacia delante y arriba, formando un ángulo de 30º con el plano frontal.
• La carilla articular del cúbito se orienta con un ángulo aprox. de 4 a 7º de valgo con respecto al eje longitudinal de la diáfisis (esto, sumado a los 4 a 8º de valgo de la tróclea, completa los 8 a 15º de valgo fisiológico).


• El cuello radial está angulado 15º respecto al plano sagital, alejándose de la tuberosidad bicipital.
• El olècranion abraza el 50% de la troclea .





Triangulo de Nelatòn:


En extensión los tres puntos (epitroclea, olécranon, epicondilo) se encuentran alineados, entre el olécranon y la epitroclea se encuentra la corredera epitroclea-olécraniana por donde pasa el nervio ulnar.
En flexión forman un triangulo equilatero, plano verticofrontal a la cara posterior el antebrazo.






• La angulación de la parte distal del humero (tróclea) es de 45° la que se asocia con la ulna (cavidad signoidea) que es de 45°, esto hace que la articulación sea mas estable.
• La limitación es a los 90°.















• En Extensión la garganta de la tróclea (posterior) es oblicua.


• En flexión la garganta de la tróclea (anterior) es vertical.




Rangos de movimientos:
 • Flexión activa: 145°.
 • Flexión pasiva: 160°.
 • Hiperextensión: 5-10°.













Limitación de la flexo-extensión:Valor angular de las superficies articulares



 tróclea 330°.
 •escotadura troclear cubito 190°.
 • Resultado 140° de contacto.


 • cóndilo humeral 180°.
 • fosita de la cabeza radial 40°.



                                                         Prono-supinación



• La prono-supinación es un movimiento de rotación del antebrazo en torno a su eje longitudinal.


• Este movimiento se realiza a través de dos
articulaciones: Art. radio-ulnar proximal.
                      Art. radio-ulnar distal.
                                                                                                         • Este movimiento se analiza con el brazo flexionado a 90° pegado al cuerpo.   




                                                                       LIGAMENTOS 





• Ligamentos colateral radial (colateral externo).


• Ligamento ulnar (lateral interno).


• Ligamento anular (rodea la cabeza del radio).


• Ligamento cuadrado (de la cavidad sigmoidea menor a encima de la tuberosidad del radio).


 Los estabilizadores pasivos :




• Articulación.
• La cápsula anterior provee la resistencia al varo y valgo con el codo en extensión y contribuye minimamente a la flexión.
• Los ligamentos : • complejo colateral medial.    
                            • ligamento colateral radial. 
                            •ligamento colateral cubital.
                            • ligamento anular.
                            • ligamento colateral accesorio que estabiliza ligamento anular durante el varo.

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